נקע גבוה בקרסול: כשמדובר ברצועה אחרת לגמרי
פגיעה ברצועת הסינדסמוזיס שמחברת בין השוקה לשוקית מעל הקרסול - זמן החלמה ארוך משמעותית מנקע רגיל.
נקע גבוה בקרסול פוגע ברצועת הסינדסמוזיס מעל מפרק הקרסול עצמו - מהווה רק כ-5% מכלל נקעי הקרסול, אך זמן ההחלמה שלו ארוך משמעותית מנקע רגיל.
אם עברתם על הקרסול חבלה בזמן ספורט מגע, ולמרות שהנפיחות פחות דרמטית מנקע "רגיל", הכאב ממוקם דווקא מעל הקרסול ולא בצדדים שלו, וההחלמה נמשכת הרבה יותר זמן ממה שציפיתם - ייתכן שמדובר בנקע גבוה (High Ankle Sprain): פגיעה ברצועת הסינדסמוזיס שמחברת בין שתי עצמות השוק מעל מפרק הקרסול עצמו.
זה שונה משמעותית מנקע קרסול "רגיל", שמערב את הרצועות בצדי הקרסול. נקע גבוה מהווה רק כ-5% מכלל הנקעים בקרסול, אבל זמן ההחלמה שלו ארוך משמעותית - ולכן חשוב לזהות אותו נכון מההתחלה.
איך זה בדרך כלל מרגיש?
התסמינים יכולים להשתנות, אך רבים מתארים:
- כאב שממוקם מעל הקרסול, בין השוקה לשוקית, ולא בצדדים כמו בנקע רגיל.
- כאב שמחמיר בסיבוב כף הרגל החוצה או בדחיפת הגוף קדימה בזמן הליכה.
- נפיחות שלרוב פחות דרמטית מנקע רגיל, למרות חומרת הפגיעה.
- קושי משמעותי לשאת משקל, לעיתים יותר מנקע רגיל.
- כאב שנמשך זמן ארוך משמעותית מנקע רגיל.
בדיקה שעוזרת להבדיל: לחיצה על עצמות השוקה והשוקית יחד, מעל הקרסול. כאב שמופיע ליד הקרסול מהלחיצה הזו, למרות שהיא לא נוגעת ישירות במפרק, מכוון חזק לנקע גבוה.
מה גורם לנקע גבוה בקרסול?
המנגנון האופייני הוא סיבוב כף הרגל החוצה בזמן שהיא נעולה על הקרקע, למשל בטאקל בכדורגל, נפילה בסקי או פגיעה בפוטבול אמריקאי - ספורטים עם עצירות ושינויי כיוון פתאומיים בעומס גבוה.
איך פיזיותרפיה יכולה לעזור?
בגלל שהרצועה הפגועה תומכת ביציבות בין שתי עצמות השוק ולא רק במפרק הקרסול, השיקום זהיר יותר ומדורג לאט יותר מנקע רגיל - כולל תקופה ראשונית של הגבלת עומס, ולאחריה חזרה הדרגתית לכוח, יציבות וטווח תנועה מלא לפני חזרה לספורט.
מתי כדאי להיבדק?
אם יש חשד לחוסר יציבות משמעותי בין עצמות השוק, כאב שלא משתפר כלל אחרי כמה שבועות, או קושי חמור לשאת משקל - כדאי להיבדק אצל אורתופד ולשקול הדמיה לבדיקת חומרת הפגיעה.
שאלות נפוצות
המיקום של הכאב - מעל הקרסול ולא בצדדים שלו - הוא הרמז המרכזי, לצד זמן החלמה ארוך יותר מהצפוי.
משמעותית יותר מנקע רגיל - לרוב שבועות עד חודשים, בהתאם לחומרת הפגיעה, לעומת שבועות בודדים בנקע קלאסי.
רק במקרים חמורים עם חוסר יציבות משמעותי. רוב המקרים מטופלים בהצלחה שמרנית, אך עם שיקום איטי וזהיר יותר.
מה כדאי לזכור?
נקע גבוה בקרסול נוטה להיות מפוספס כי הוא נראה "פחות דרמטי" מנקע רגיל - אבל הוא דורש שיקום ארוך וזהיר יותר, וזיהוי מוקדם חוסך תסכול רב בהמשך.
- שונה מנקע "רגיל" בכך שהכאב ממוקם מעל הקרסול, בין השוקה לשוקית, ולא בצדדים.
- הנפיחות לרוב פחות דרמטית מנקע רגיל, למרות שהפגיעה עצמה חמורה יותר וההחלמה איטית משמעותית.
- לחיצה על עצמות השוקה והשוקית יחד מעל הקרסול, שגורמת לכאב למרות שאינה נוגעת ישירות במפרק, מכוונת לאבחון הזה.
לא בטוחים אם זה המצב שלכם? אשמח לבצע אבחון מקצועי ולהתאים עבורכם תוכנית טיפול אישית.
לקביעת שיחת ייעוץאולי יעניין אתכם גם:
כואב במקום אחר?
חזרו למפת הגוף האינטראקטיבית ובחרו אזור
←