שיטת מאליגן (Mulligan): תנועה בלי כאב, כבר בטיפול הראשון
גישה בטיפול מנואלי שבה המטפל מנחה את המפרק בזמן שאתם מבצעים את התנועה שכואבת.
בשיטת מאליגן המטפל מפעיל כיוון עדין על המפרק בזמן שהמטופל מבצע בעצמו את התנועה המוגבלת. עיקרון מרכזי בשיטה הוא שהטיפול צריך להיות נטול כאב ולהראות שיפור מיידי, אחרת מחליפים כיוון.
רוב האנשים מכירים טיפול ידני כמשהו שקורה להם: הם שוכבים, המטפל עובד, והם פסיביים. שיטת מאליגן בנויה אחרת.
בשיטה הזו המטפל מפעיל כיוון עדין על המפרק, ובאותו רגע המטופל מבצע בעצמו את התנועה שכואבת או נתקעת. השילוב בין השניים הוא לב העניין, ולעיתים קרובות מאפשר לבצע כבר בטיפול הראשון תנועה שהייתה מוגבלת קודם.
מה בעצם קורה בטיפול?
נניח שהרמת היד לצד כואבת בשלב מסוים של התנועה. במקום למתוח או ללחוץ על האזור, המטפל אוחז את המפרק ומוסיף כיוון עדין, ואז מבקש מהמטופל להרים את היד.
אם הכיוון נכון, התנועה מתבצעת עם פחות כאב או בטווח גדול יותר כבר באותו רגע. חוזרים על התנועה מספר פעמים, ולעיתים מוסיפים חבישה או תרגיל שמשמר את התחושה בין הטיפולים.
הרעיון שמאחורי זה הוא שלעיתים לא עוצמת הכוח היא הבעיה, אלא הכיוון שבו המפרק נע במהלך התנועה.
העיקרון שהכי מייחד את השיטה
בשיטת מאליגן יש כלל ברור: הטיפול צריך להיות נטול כאב, לתת שיפור מיידי, ולהחזיק מעמד.
המשמעות המעשית חשובה מאוד: אם הטכניקה כואבת, או שלא מורגש שינוי כבר בטיפול, לא ממשיכים באותה טכניקה. מחליפים כיוון, אחיזה או זווית, או מסיקים שהכלי הזה אינו המתאים.
זו גם הסיבה שאני מעריך את הגישה: היא לא מבקשת מהמטופל "לסבול בשביל להשתפר", והיא נותנת משוב מיידי אם היא עוזרת או לא.
מה המחקר אומר?
הגישה נחקרה בשנים האחרונות במספר אזורים, והתמונה הכללית תומכת בשימוש בה כחלק מטיפול:
- מרפק הטניס הוא מהאזורים שנחקרו בהרחבה, עם שיפור בכאב ובכוח האחיזה
- קרסול אחרי נקע, עם שיפור בטווח התנועה
- צוואר, כולל השפעה על כאבי ראש שמקורם בצוואר
כמו בטכניקות ידניות אחרות, ההשפעה הגדולה ביותר מתקבלת כשהיא משולבת בתרגול פעיל. הטיפול הידני פותח את הדלת, והתרגול הוא זה שמשמר את השינוי.
למי זה מתאים?
הגישה מתאימה במיוחד למצבים שבהם יש תנועה ספציפית שנתקעת או כואבת, ולא לכאב מפושט וכללי. היא נוחה גם למי שחושש מטיפול ידני נמרץ, כי היא עדינה ומבוססת על שיתוף פעולה.
כמו כל טכניקה, גם כאן קודמת בדיקה: אם מה שמגביל את התנועה אינו המפרק אלא סיבה אחרת, נבחר כלי אחר.
שאלות נפוצות
לא. אין כאן מניפולציה מהירה ואין "פיצוח". התנועה נעשית על ידכם, בטווח מבוקר, כשהמטפל מוסיף כיוון עדין.
אחד ממאפייני השיטה הוא שהשינוי אמור להיות מורגש כבר במהלך הטיפול. אם אין שינוי, זה סימן להחליף כיוון או כלי.
לרוב כן. חלק מהטכניקות מתורגמות לתרגיל ביתי או לחבישה תומכת, שמשמרים את מה שהושג בקליניקה.
לעיתים כן, במיוחד כשיש מרכיב של תנועה מוגבלת. בכאב כרוני התוכנית לרוב רחבה יותר וכוללת גם עבודה על עומסים, שינה ופעילות.
מה כדאי לזכור?
שיטת מאליגן משלבת הנעה ידנית עדינה עם תנועה פעילה של המטופל, ודורשת שהטיפול יהיה נטול כאב ויראה שיפור מיידי. היא כלי יעיל לתנועה שנתקעת, ובמיוחד כשהיא משולבת בתרגול.
- בשיטת מאליגן המטפל מוסיף כיוון עדין למפרק בזמן שהמטופל מבצע בעצמו את התנועה.
- עיקרון מרכזי הוא שהטיפול יהיה נטול כאב ויראה שיפור מיידי, אחרת מחליפים כיוון.
- הגישה נחקרה בעיקר במרפק, בקרסול ובצוואר, ועובדת טוב במיוחד בשילוב עם תרגול.
לא בטוחים אם זה המצב שלכם? אשמח לבצע אבחון מקצועי ולהתאים עבורכם תוכנית טיפול אישית.
לקביעת שיחת ייעוץאולי יעניין אתכם גם:
כואב במקום אחר?
חזרו למפת הגוף האינטראקטיבית ובחרו אזור
←