תפקוד לקוי של גיד הטיביאליס האחורי: כשהקשת קורסת בהדרגה
כאב וקריסה הדרגתית של קשת כף הרגל אצל מבוגרים - הגורם המוביל לכף רגל שטוחה נרכשת.
PTTD הוא הגורם השכיח ביותר לכף רגל שטוחה נרכשת אצל מבוגרים - בניגוד לכף רגל שטוחה מולדת, כאן גיד שתומך בקשת פשוט 'מתעייף' ונחלש עם הזמן.
אם קשת כף הרגל שלכם הייתה תקינה במשך שנים, ולאחרונה אתם שמים לב שהיא משתטחת בהדרגה, יחד עם כאב וקצת נפיחות בצד הפנימי של הקרסול - ייתכן שמדובר בתפקוד לקוי של גיד הטיביאליס האחורי (PTTD), הגורם השכיח ביותר לכף רגל שטוחה נרכשת אצל מבוגרים.
בניגוד לכף רגל שטוחה מולדת, כאן מדובר בגיד שתפקידו לתמוך בקשת ופשוט "מתעייף" ונחלש עם הזמן - וזה משנה משמעותית את גישת הטיפול.
איך זה בדרך כלל מרגיש?
התסמינים יכולים להשתנות, אך רבים מתארים:
- כאב ונפיחות בצד הפנימי של הקרסול, לאורך מסלול הגיד.
- קריסה הדרגתית וגלויה לעין של קשת כף הרגל.
- קושי או חוסר יכולת לעמוד על קצות האצבעות ברגל הפגועה.
- תחושת חוסר יציבות בהליכה, במיוחד על משטח לא אחיד.
- בשלבים מתקדמים - כאב עובר גם לצד החיצוני של הקרסול.
בדיקה פשוטה: נסו לעמוד על קצות האצבעות רק ברגל הפגועה. קושי משמעותי לעשות זאת הוא סימן שמכוון חזק לכיוון הגיד הזה.
מה גורם לתפקוד לקוי בגיד הטיביאליס האחורי?
הגורם המרכזי הוא ניוון הדרגתי של הגיד עם הגיל, ששכיח יותר אצל נשים מעל גיל 40, אנשים עם עודף משקל וסוכרתיים. עומס חוזר לאורך שנים, בשילוב עם ירידה טבעית באלסטיות הרקמה, גורם לגיד להתארך ולהיחלש בהדרגה עד שהוא כבר לא מסוגל לתמוך בקשת כמו שצריך.
איך פיזיותרפיה יכולה לעזור?
בשלבים המוקדמים, הטיפול משלב חיזוק ממוקד של הגיד ושל השרירים התומכים בקשת, יחד עם התאמת מדרס שתומך בקשת ומפחית את העומס על הגיד בזמן שהוא משתקם. ככל שמתחילים מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לעצור את ההתקדמות בטיפול שמרני בלבד.
מתי כדאי להיבדק?
אם הקריסה של הקשת מתקדמת במהירות, אם יש כאב משמעותי גם במנוחה, או שאתם לא מצליחים כלל לעמוד על קצות האצבעות ברגל הפגועה - כדאי להיבדק אצל אורתופד קרסול וכף רגל כדי לבדוק את שלב הפגיעה.
שאלות נפוצות
מדרס טוב יכול לתמוך בקשת ולהפחית עומס על הגיד, אבל הוא לא מחליף חיזוק פעיל - שני הדברים ביחד נותנים את התוצאה הטובה ביותר.
בשלבים המוקדמים כן, ברוב המקרים. בשלבים מתקדמים המטרה היא בעיקר לעצור את ההתקדמות ולהפחית כאב.
רק בשלבים מתקדמים שבהם הטיפול השמרני לא מספיק. ברוב המקרים המוקדמים אפשר להסתדר בלעדיו.
מה כדאי לזכור?
תפקוד לקוי של גיד הטיביאליס האחורי הוא הגורם המוביל לכף רגל שטוחה נרכשת - וזיהוי מוקדם הוא ההבדל בין עצירת ההתקדמות לבין קריסה מתקדמת שדורשת ניתוח.
- קשת כף רגל שהייתה תקינה במשך שנים ומתחילה להשתטח בהדרגה, יחד עם כאב בצד הפנימי של הקרסול, מכוונת ל-PTTD.
- קושי או חוסר יכולת לעמוד על קצות האצבעות ברגל הפגועה הוא סימן קליני חזק שמכוון לגיד הזה.
- בשלבים מתקדמים הכאב עובר גם לצד החיצוני של הקרסול, ותחושת חוסר יציבות בהליכה גוברת.
לא בטוחים אם זה המצב שלכם? אשמח לבצע אבחון מקצועי ולהתאים עבורכם תוכנית טיפול אישית.
לקביעת שיחת ייעוץאולי יעניין אתכם גם:
כואב במקום אחר?
חזרו למפת הגוף האינטראקטיבית ובחרו אזור
←