תסמונת התעלה הטרסלית: 'התעלה הקרפלית' של כף הרגל
לחץ על עצב בתעלה בצד הפנימי של הקרסול - מקביל ישיר לתסמונת התעלה הקרפלית, אך בכף הרגל.
תסמונת התעלה הטרסלית היא בדיוק אותה בעיה כמו תסמונת התעלה הקרפלית בשורש כף היד - רק בכף הרגל, ולכן מכונה לעיתים 'התעלה הקרפלית של כף הרגל'.
אם יש לכם נימול, צריבה או עקצוץ בכף הרגל, בעיקר בכף הרגל התחתונה ובאצבעות, שמחמיר בעמידה או הליכה ממושכת - ייתכן שמדובר בתסמונת התעלה הטרסלית: לחץ על העצב השוקתי כשהוא עובר בתעלה צרה בצד הפנימי של הקרסול.
זו בדיוק אותה תבנית בעיה כמו תסמונת התעלה הקרפלית בשורש כף היד, רק בכף הרגל - עצב שנלחץ בתוך תעלה אנטומית צרה, ולכן היא מכונה לעיתים "התעלה הקרפלית של כף הרגל".
איך זה בדרך כלל מרגיש?
התסמינים יכולים להשתנות, אך רבים מתארים:
- נימול, צריבה או עקצוץ בכף הרגל, בעיקר בכף התחתונה.
- כאב לאורך הצד הפנימי של הקרסול שיכול להקרין לכף הרגל.
- החמרה בעמידה או הליכה ממושכת.
- לעיתים החמרה גם בלילה, בדומה לתעלה הקרפלית ביד.
- תחושת "חשמל" קלה בהקשה על האזור הפנימי של הקרסול.
הקשה עדינה על הצד הפנימי של הקרסול, מאחורי העצם הבולטת, שגורמת לתחושת "חשמל" שמקרינה לכף הרגל - זהו סימן קליני מכוון וחשוב לתעלה הטרסלית.
מה גורם לתסמונת התעלה הטרסלית?
כל דבר שמכווץ את התעלה הצרה הזו יכול לגרום ללחץ על העצב - נפיחות מקומית, כף רגל שטוחה שמשנה את זווית הקרסול, גידול שפיר קטן בתוך התעלה, או פשוט עומס חוזר ולא מותאם על הרגל לאורך זמן.
איך פיזיותרפיה יכולה לעזור?
הטיפול מתמקד בהפחתת הלחץ על התעלה, לרוב באמצעות התאמת מדרס שמתקן את זווית הקרסול אם יש כף רגל שטוחה, שחרור עדין של הרקמות סביב התעלה, וחיזוק השרירים התומכים בקשת כף הרגל. אצל רוב האנשים יש שיפור משמעותי עם טיפול ממוקד ומוקדם.
מתי כדאי להיבדק?
אם הנימול הופך קבוע ולא חולף, יש חולשה מתפתחת בשרירי כף הרגל, או שהתסמינים לא משתפרים כלל אחרי מספר שבועות של טיפול - כדאי להיבדק אצל אורתופד ולשקול בדיקת הולכה עצבית.
שאלות נפוצות
מנגנון דומה מאוד, רק במיקום אחר - כאן העצב השוקתי בקרסול, שם עצב המדיאן בשורש כף היד.
כן, במקרים רבים, בעיקר כשיש כף רגל שטוחה שתורמת ללחץ על התעלה.
רק במקרים שלא הגיבו לטיפול שמרני ממושך, או כשיש גורם ברור בתוך התעלה שדורש שחרור כירורגי.
מה כדאי לזכור?
תסמונת התעלה הטרסלית היא המקבילה הפחות מוכרת של התעלה הקרפלית - וזיהוי מוקדם שלה יכול למנוע תסמינים כרוניים ומתמשכים.
- העצב השוקתי נלחץ בתעלה אנטומית צרה בצד הפנימי של הקרסול, בדומה למנגנון בתעלה הקרפלית.
- מזהים אותה לפי נימול, צריבה או עקצוץ בכף הרגל התחתונה שמחמיר בעמידה או הליכה ממושכת.
- הקשה עדינה על הצד הפנימי של הקרסול שמעוררת תחושת "חשמל" מקרינה היא סימן קליני מכוון וחשוב.
לא בטוחים אם זה המצב שלכם? אשמח לבצע אבחון מקצועי ולהתאים עבורכם תוכנית טיפול אישית.
לקביעת שיחת ייעוץ



